Enteroskopia

Enteroskopia to badanie umożliwiające diagnostykę, pobranie wycinków i endoskopowe leczenie chorób jelita cienkiego.

Badanie wykonujemy przez jamę ustna lub przez odbyt, czasami wykorzystuje się obie drogi celem oceny całego jelita cienkiego (w tym przypadku procedury rozkłada się w czasie). Efektywność enteroskopii w wykrywaniu patologii jest większa, gdy jest poprzedzona endoskopią kapsułkową.

Przebieg badania:

W enteroskopii dwubalonowej używa się specjalnej tuby, na końcu której znajduje się balon. Balon znajduje się także na końcu enteroskopu. Enteroskop z założoną tubą oraz balonem na końcu aparatu wprowadza się do jelita cienkiego. Gdy instrument osiągnie początkowy odcinek jelita cienkiego, wypełnia się powietrzem balon enteroskopu a następnie przesuwa się tubę na jego koniec i wypełnia się powietrzem balon tuby, stabilizując cały zestaw. Po opróżnieniu balonu enteroskopu można go ponownie przesunąć dalej do jelita cienkiego. Tam wypełnia się balon na końcu aparatu, natomiast balon tuby jest opróżniany z powietrza. Tuba zostaje zsunięta na koniec aparatu, gdzie ponownie wypełniany jest balon tuby. Po wypełnieniu obu balonów tuba jest ostrożnie wycofywana, co powoduje skrócenie badanego odcinka jelita. Opisane czynności powtarzane są wielokrotnie.

Enteroskopia wykonywana jest zazwyczaj w znieczuleniu ogólnym. Badanie może trwać długo (do 4 godzin)

Wskazania do enteroskopii:

• krwawienie z jelita cienkiego – w drugiej kolejności po kapsułce endoskopowej (diagnostyka i zabiegi terapeutyczne)
• utajone krwawienie z przewodu pokarmowego gdy kapsułka endoskopowa jest niedostępna lub przeciwwskazana
• choroba Crohna jelita cienkiego - pobranie biopsji, zabiegi terapeutyczne
• podejrzenie guzów jelita cienkiego - pobranie biopsji, wykonanie tatuażu
• wykrycie podczas endoskopii kapsułkowej guzów podśluzówkowych jelita cienkiego
• usuwanie polipów jelita cienkiego
• usunięcie uwięźniętej kapsułki endoskopowej
• celiakia oporna na leczenie - pobranie biopsji

Przygotowanie do badania:

• przed badaniem:
  • z dostępu przez usta: 8-12 godz. bez jedzenia i 4-6 godzin bez picia
  • z dostępu przez odbyt: przygotowanie jak do kolonoskopii

• wybór dostępu
  • po konsultacji z lekarzem, na postawie dotychczasowej diagnostyki
  • przy braku pewnych danych oraz w masywnym jawnym krwawieniu – przez usta

Powikłania

są rzadkie i w przypadku procedury diagnostycznej wynoszą ok 1%, a terapeutycznej 5%. Należą do nich: perforacja, krwawienie, ostre zapalenie trzustki (0,3%), powikłania związane ze znieczuleniem. Po badaniu mogą występować bóle brzucha, bóle gardła, wzdęcie brzucha, wymioty.

Postępowanie po badaniu

Nie wolno jeść ani pić przez okres 2 godzin po zabiegu. Ponadto lekarz wykonujący badanie udzieli po badaniu szczegółowych zaleceń dotyczących przyjmowania posiłków w zależności od rodzaju wykonanych zabiegów.

Wystąpienie jakichkolwiek niejasnych dla Pani/Pana objawów należy niezwłocznie zgłosić pielęgniarce lub lekarzowi.